崂山院区多学科联合救治一位危重产妇
来源:澳门新葡亰登录入口 时间: 2019-11-13 08:15 / 澳门新葡亰新闻 / 人浏览

924日晚,我院崂山院区重症医学科李连弟主任医师受澳门新葡亰委派至青岛市妇女儿童澳门新葡亰会诊一位危重产妇,患者患有先天性心脏病、房间隔缺损、重度肺动脉高压、多脏器功能衰竭、急症剖宫产术后。危重产妇经评估后,迅速转入重症医学科崂山病区。在接下来40多天的抢救过程中,青岛市卫健委妇幼处领导、院领导、医务部等领导高度重视,经历多次与生命竞速,闯过一道道难关,终于在团队的共同努力下,从死神手中夺回她的生命。

杨女士是一位妊娠合并先心病、房间隔缺损患者,肺动脉压高达120mmHg,严重的低氧血症,有着极高的死亡率。入院后行心脏彩超示:先天性心脏病、房间隔缺损(继发孔型大小约3.0×2.8cm)、房水平双向分流、三尖瓣反流(重度)、肺动脉高压(约120mmHg),患者休克,氧合极差、氧合指数小于50(吸氧100%),面对极其危重的产妇、随时有发生猝死风险。重症医学科团队与“死神”进行着一场恶战。时间就是生命,面对如此凶险的病情,李连弟主任医师及团队立即给予机械通气、降低肺动脉压、强心、利尿、抗凝、改善心功能、抗感染等一系列治疗,并立即启动了院内抢救小组,多次组织心内科、心外科、呼吸内科、产科等多个科室联合会诊,为产妇制定个体化的治疗方案。

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因患者先心病发现晚,已出现重度肺动脉高压,心脏的各项指标都极差,错过了最佳手术时机。在住院的40多天里,前后经历了大大小小的抢救10余次,在整个治疗过程中,重症医学科医护团队神经紧随杨女士的病情变化而起伏。

面对她吸氧浓度为100%,而氧饱和度仍维持在50-60%;面对她经积极治疗后,肺动脉压仍居高不下;面对随时有猝死可能的年轻妈妈……全体医护人员无不用“一颗揪着心、整夜都闭不起眼睛”来形容当时的心情。根据杨女士病情变化,每日评估,动态监测、适时调整、优化方案,每日至少两次床旁超声评估患者心功能、下腔静脉宽度及变异率等,详细制定每日出入量,加强容量管理。

国庆假期,主任们放弃休假,制定每日详细诊疗措施,实时动态监测与评估。在ICU这种密闭的环境中,患者极易出现谵妄,为此,科室注重人文关怀、与她加强沟通交流,给予“话疗”,鼓励她树立战胜病魔的信念。团队给她创造温馨的治疗环境,每日排专门人员护理,避免与其他患者产生交叉感染。

在大家的共同努力下,历经40多天的生死时速,杨女士终于脱离生命危险,从气管插管、呼吸机辅助通气,到无创呼吸机辅助通气,到高流量吸氧,再到鼻导管吸氧,最后无需吸氧,氧饱和维持良好,无明显憋气感,最终进入康复阶段。

在这场与生命竞速的赛程中,我院重症医学科崂山病区与兄弟科室协力,从死神手中夺回年轻妈妈的生命,他们以精湛的医术、高尚的医德,创造了生命的奇迹。

为此,青岛市卫健委发来表扬信进行通报表扬。

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