呼吸与危重症医学科崂山病区成功完成气管镜下复杂异物取出术
来源:澳门新葡亰登录入口 时间: 2019-08-07 13:58 / 澳门新葡亰新闻 / 人浏览

81日上午,一位焦急的患者家属出现在我院呼吸与危重症医学科崂山病区程兆忠主任医师的诊室里,经患者家属焦急的叙述中得知,家中老人在家属帮助其拍背时,不慎将义齿呛入气道。当时家属将患者紧急就近送入就近的澳门新葡亰,该澳门新葡亰曾尝试气管镜下异物取出,但终因病情复杂、操作难度极大,未获成功,后急症转入我院。

该患者88岁高龄,既往帕金森综合征、痛风、慢性肾功能不全、贫血等病史,气管镜检查风险极高、难度极大,但患者喘憋、咳嗽明显,若不立即取出异物、通畅气道,将会出现窒息、感染甚至大咯血等严重后果,甚至危及生命,程主任毅然决定为该患者行急症局麻下气管镜检查:立即通知气管镜室,开通快速绿色通道。程兆忠、赵京明、庄敏主管护师等医护人员立即完善术前准备。一切准备就绪,气管镜缓缓进入患者气道,镜下所见却让在场的医护人员大吃一惊:患者共有4颗义齿并排呛入气道,尖锐的牙根已深嵌入气管壁,致使管壁出现较长撕裂,若贸然钳夹异物难度大、且可能导致管壁撕裂进一步加重。程兆忠、赵京明当机立断,决定应用气管镜下激光治疗击断较长的牙根,分次取出义齿。经过细心、耐心的操作以及内镜中心庄敏主管护师的密切娴熟的配合,义齿最终成功取出。患者当即感觉喘憋、咳嗽明显减轻,生命体征平稳。患者及在场家属连连赞叹我院医护人员医术高超、医者仁心。

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气管、支气管异物是呼吸科常见的急症,一旦异物进入气道,必须争分夺秒进行处理,否则很容易出现呼窒息、感染、出血、穿孔等并发症,甚至危及生命。气管镜下异物取出术具有创伤小、风险小等优点,使患者免受开胸手术的创伤和痛苦。此前,我科即多次行气管镜下复杂异物取出术,积累了丰富的经验。

我科在山东省内率先开展气管镜检查、超声支气管镜检查及多项镜下介入治疗,如气道支架置入及取出、异物取出、硬镜下硅酮支架植入、氩气刀、冷冻、激光、纵隔淋巴结穿刺(TBNA)、径向超声引导鞘管外周肺活检(REBUS-GS)、虚拟支气管镜导航外周肺结节活检以及内科胸腔镜术等检查,在青岛地区率先开展经气管镜COPD活瓣肺减容术、经支气管镜支气管热成形术等,在省内技术领先。我科将继续以精湛的技术为广大患者提供优质服务。(呼吸与危重症医学科崂山病区 刘瑶琦)

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