妇科疾病渐趋年轻化对症治疗是关键
来源:澳门新葡亰登录入口 时间: 2013-08-12 12:14 / 澳门新葡亰新闻 / 人浏览
  最新数据统计发现,80% 的年轻女性患有不同程度的妇科疾病,子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤、卵巢肿瘤越来越多,各种妇科疾病严重困扰着广大女性朋友的身心健康。专家指出,妇科疾病年轻化,精神压力是祸首 。青医附院妇科作为省内首屈一指的妇科疾病治疗特色专科,在治疗各种妇科疾病的同时,更注重提高病人的生命质量和生育功能的保留,通过对患者采取个体化的综合治疗,攻克各种妇科方面的难题,解除妇科疾病对患者的困扰。
 
    有的放矢,青医附院妇科治疗子宫肌瘤科学规范
 
    “我母亲患有子宫肌瘤 6年,并患有糖尿病,心肌炎。她的子宫肌瘤一开始病情不是很严重,我们也没当回事。近一年来病情却越加严重起来,最近两个月流血特别多,而且肚子疼痛难忍,从而导致了贫血。在我们当地进行了输血,后来经朋友推荐我们找到了陈爱平主任。经过两日的入院检查,6月底陈主任帮妈妈做了腹腔镜手术,经过陈爱平主任个小时的艰苦攻关,手术进行得很顺利也很成功。我们一家都非常感谢陈主任。陈主任的医术高明,医德高尚,令我们都很敬佩。”来自临沂的陈先生说起东区妇科主任医师陈爱平,感激之情就溢于言表。
 
    “子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤。据统计,30岁以上的妇女20%在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在。生育年龄的妇女患有子宫肌瘤后,肌瘤会继续生长和发展,而绝经后肌瘤会停止生长,甚至萎缩。”据东区妇科副主任陈爱平介绍,有相当一部分子宫肌瘤是不需要治疗的,除非像临沂陈先生的母亲这样,子宫肌瘤比较严重。“患了子宫肌瘤需要采取怎样的治疗措施,我们都是需要根据每个患者的自身条件,有的放矢地进行综合评估才能给出治疗方案。
 
  据陈爱平主任介绍,如果有5个患子宫肌瘤的病人,也会有5种不同的处理方式。但总起来说,子宫肌瘤的治疗方式主要取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。
 
    技术一流,妇科微创手术让子宫肌瘤治疗变得轻松
 
  陈爱平主任表示,子宫肌瘤的防治需要从以下措施来着手:避免人工流产、调节饮食、定期去澳门新葡亰复查、保持乐观的心态。对于子宫肌瘤的治疗,东区妇科有其独到的治疗手段和微创治疗技术,解除了众多患者的痛苦。东区妇科成立于2007年1月,现有的专业为妇科肿瘤 、妇科内窥镜,盆底功能障碍疾病,妇科内分泌专业,其中盆底功能障碍性疾病筛查诊治中心为山东省卫生厅批准的诊治中心,是我院7大诊疗中心之一。同时开设了青岛市首个更年期门诊,为广大的更年期患者带来了福音。东区妇科成功开展了各种腔镜技术,如气腹及无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术、宫腔镜下子宫纵隔切除术等。6年来共完成宫、腹腔镜手术3000余例。经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT及TVT-O)治疗压力性尿失禁 ,盆底重建手术治疗盆腔脏器脱垂等新技术、新手术的开展为盆底功能障碍性疾病患者解除病痛,减轻手术创伤,收获了无数的美誉。
 
    巧克力囊肿易复发,适时婚孕最重要
 
    说起巧克力囊肿,很多女性并不陌生。资料显示,巧克力囊肿已经成为现代女性的多发病。它除了会让女性在每个经期痛苦万分之外,引起的最大麻烦就是不孕。据陈爱平主任介绍,巧克力囊肿具有年轻人多发、容易复发、影响怀孕的特点,因此会对年轻女性造成很大的困扰。而要解决巧克力囊肿,陈爱平表示,适时婚孕最重要。
 
    对于巧克力囊肿的治疗,作为有“十佳科室”和“标兵科室”称号的东区妇科,所采取的治疗原则是:对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。据陈爱平介绍,由于相当一部分巧克力囊肿患者需要手术治疗 ,所以东区妇科一般会建议患者采取微创手术进行治疗 ,但在治疗的过程中 ,他们会根据患者的情况采取不同的治疗方案,在采取腹腔镜手术剥除囊肿的过程中 ,根据患者的需要帮患者处理好卵巢的问题,并解决好患者的不孕问题。
 
    巧克力囊肿的一个突出问题是易导致不孕,所以在解决巧克力囊肿的过程中 ,医生首先考虑的是指导患者怎样自孕,在患者不孕的情况下帮助患者进行促孕治疗 ,然后是进行减少复发的药物治疗 。在药物的选择上也要根据个体的具体情况,尽可能多地为病人多考虑一些。
 
    先进技术专业团队,治疗宫颈肿瘤规范科学
 
    我院妇科对宫颈肿瘤病人采用规范化、个体化和人性化的综合治疗,具有丰富的临床经验。早期病人以手术治疗为主,年轻未生育者,尽量保留其生育功能,年轻已完成生育者,保留其内分泌功能,对各年龄段病人均采用保留神经的广泛子宫切除术,明显减少了病人术后排尿、排便的功能障碍,从而大大提高了病人术后的生活质量。中晚期病人采取以放疗、化疗为主的综合治疗,青医附院妇科具有先进的放疗设备和专业的放疗团队
 
    妇科主任王言奎表示 ,任何疾病重在预防,但不是所有疾病都可预防,宫颈肿瘤是目前唯一明确病因的一种恶性肿瘤,即高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。目前宫颈肿瘤最好的预防方法是注射HPV疫苗,目前我国正在研制适合我国妇女的HPV疫苗,估计近几年即可完成并普遍应用。我国目前采用的预防宫颈肿瘤的主要方法为宫颈肿瘤的筛查,即宫颈肿瘤的二级预防。最常采用的一种方式为单位组织的健康查体,进行宫颈细胞学检查和/或HPV检查,对异常者再进行阴道镜检查并取活检进行组织学检查。妇女应根据自己的不同年龄段定期到正规查体中心或澳门新葡亰进行宫颈肿瘤筛查,若能做到这一点,绝大多数病人可在宫颈肿瘤前病变阶段被发现,并得到规范的治疗。
  王言奎主任提醒大家,B超检查是不能早期发现宫颈肿瘤的,更谈不上诊断宫颈肿瘤前病变。从未进行过宫颈肿瘤筛查的妇女,应赶快到查体中心或澳门新葡亰进行宫颈肿瘤的筛查。没有条件进行宫颈肿瘤筛查或不愿筛查的妇女也须注意宫颈肿瘤的早期症状,即同房后阴道流血、大便后阴道流血、阴道异常排液、绝经后阴道流血等,若出现上述症状应立即到澳门新葡亰就诊,这时多数病人尚属宫颈肿瘤早期。王言奎主任表示,最近他们就遇到一位53岁的患者,从未进行健康查体,绝经3年阴道流血1年多,家属多次催促就诊,病人因无其他不适未到澳门新葡亰就诊,直到病人感觉腰骶部疼痛且大量阴道流血,才到澳门新葡亰急诊,经检查诊断晚期宫颈肿瘤并双侧肾积水。这时的治疗效果远不如早期。
 
    新辅助化疗结合间隔减瘤术治好卵巢肿瘤效果明显
 
    今年56岁的黄女士,两个月前开始腹胀月,一个月前腹胀加重,腹部明显增大而且开始呼吸困扰,双腿肿胀,在当地的消化科治疗无效后,来到青医附院。检查结果显示她患上了卵巢肿瘤。青医附院妇科给她进行了新辅助化疗(紫杉醇静脉化疗+顺铂、氟尿嘧啶灌注化疗)2次后,复查B超提示盆腹腔内无积液,后又给她进行了肿瘤细胞减灭术,术后进行了PT方案化疗 ,第4次化疗时CA125降至正常。
 
    据妇科副主任赵淑萍介绍,卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤之一,疾病症状往往不典型,容易耽误诊治。由于黄女士的症状隐蔽,缺乏特异性,常规的辅助检查不能明确病因,而腹水检查对不明原因的腹水诊断有较高的实用价值。黄女士属于卵巢腺肿瘤晚期患者,恶性程度高,所以给她施行了新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗,资料表明,目前对于晚期卵巢肿瘤患者使用新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗能提高患者手术满意率和生存率,明显优于以往肿瘤细胞灭活术后辅以规范化疗的方式。赵淑萍强调化疗是晚期卵巢肿瘤重要治疗措施,一定要及时、足量、规范。
 
    赵淑萍主任表示 ,卵巢肿瘤多发生于绝经后,平均诊断年龄约59岁。卵巢肿瘤治疗目标是早期争取治好,晚期控制复发,延长生存时间。主要治疗方法包括手术及化疗。由于早期诊断困难,晚期治疗效果差。对卵巢肿瘤的预防应引起高度重视。尽管卵巢肿瘤的确切病因尚不明了,但目前已知许多可导致卵巢肿瘤的高危因素。对高危人群密切监护,深入研究,采取预防措施则可避免一部分卵巢肿瘤的发生与死亡。卵巢肿瘤可以从预防性卵巢切除、口服避孕药、饮食结构的调整、适度运动、适当补钙等方面进行预防。

    出场专家
 
   
  王言奎:主任医师,临床医学博士生导师,硕士生导师,妇产科教研室副主任,妇产科副主任,青医附院妇科(本部)主任。专长于各种妇科恶性肿瘤诊治技术,对妇科恶性肿瘤采用个体化综合治疗方案,取得了满意的疗效。专长于微创手术。1997年率先独立开展了妇科腹腔镜手术,2007年率先开展了盆底重建手术用于盆腔器官脱垂的治疗,大大减少了盆腔器官脱垂术后复发率;对非脱垂子宫良性病变及部分早期子宫恶性肿瘤患者采用经阴道或与腹腔镜联合手术,取得了较好的效果。对宫颈妊娠患者的治疗,于2007年首先提出采用子宫动脉栓塞后立即刮宫治疗宫颈妊娠并取得成功,使年轻妇女免遭子宫切除的痛苦,具有微创、保留生育功能、高、住院时间短、治疗费用低等优点。对子宫内膜异位症患者,采用腹腔镜或开腹手术和药物联合治疗的个体化方案,取得了良好疗效。
 
 
    赵淑萍:博士,教授,主任医师,妇科副主任,博士生导师。现任青岛市抗癌协会专业委员会副主任委员。从事妇产科医教研工作20余年。主要从事妇科肿瘤方面的研究,在妇科恶性肿瘤如子宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤、卵巢肿瘤的诊断和个体化治疗中,更加注重晚期肿瘤患者生活质量的改善和年轻妇女生育功能的保留,在妇科恶性肿瘤的综合治疗方面积累了丰富的临床经验;对多囊卵巢综合征从基础理论研究到临床实践作出了卓有成效的工作,在治疗各种疑难不孕症方面也取得了显著的疗效。承担多项省市级课题,涉及妇科肿瘤、生殖内分泌等领域,获省市级科技进步奖多项,发表论文八十余篇,参编参译专著6部。
 
    陈爱平:博士,主任医师。硕士研究生导师,青医附院东区妇科副主任,二病区主任。毕业于华西医科大学,曾在美国M.D.Anderson肿瘤中心研修学习,为多学会委员。主要专业特长为:妇科恶性肿瘤、微创手术、宫颈疾病、内分泌治疗。注重患者个体化治疗及生活质量改善,年轻妇女生育功能的保留。近年来编写教材多部,完成多项省市级课题并通过鉴定获得奖励,发表论文30余篇。

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