黄岛院区成功救治农药中毒危重患者
来源:澳门新葡亰登录入口 时间: 2013-07-30 18:25 / 澳门新葡亰新闻 / 人浏览
  本网讯  7月2日,一位24岁的女孩因和家人发生矛盾,服下剧毒农药,造成多脏器衰竭。在医学资料断言100%死亡率的前提下,黄岛院区重症医学科绝不放弃,又一次创造了生命奇迹。
  患者由急诊绿色通道转入重症监护室时,处于深昏迷状态,血压测不到。紧急气管插管,只见大量的血性泡沫痰经气管插管口汹涌喷出!医护人员紧急处置的同时,向家属询问病情,重症监护室邢金燕主任判定患者极有可能是有机磷中毒,并给予对症治疗。但情况未见好转,进一步检查,显示为重度有机磷中毒,心肌酶显著升高,肾功能损害,血液不凝集,消化道出血。时间就是生命,重症监护室内忙碌不停,洗胃机开启,大量血浆送到患者床头,持续血液净化和血浆置换相继进行。
  不眠的一夜过去了,患者血压逐渐稳定,但情况仍不容乐观。大量血性泡沫痰不停地经气管插管涌出,床边X线显示,患者的两侧肺均为白肺!难道患者不是单纯的有机磷中毒?进一步询问,患者家属把一堆农药瓶拿到了邢主任面前,患者竟然喝下多种农药!
  不断查阅文献的苑志勇医生告诉大家,有机磷中毒出现多脏器损害,特别是心肌损害的死亡率几乎100%。放弃这年轻的生命吗?当然不!很快,急诊科、呼吸内科、心内科、消化内科、神经内科、肾内科、影像科……全院展开大营救,患者的病情终于出现好转迹象。
  但是,一波未平一波又起。由于严重肺损伤和治疗中应用的高PEEP呼吸支持导致小气道断裂,患者出现严重皮下气肿和纵膈气肿。气管切开有助于改善病情,但在这种情况下气管切开风险极大,切还是不切?权衡利弊之后,重症监护室决定实施微创气管切开手术,患者又成功闯过了一关。
  终于,7月10日,患者在昏迷7天之后清醒了!这是一个生命奇迹,也是ICU全体医护人员团结奋斗的结果,更是全院多科室密切配合、共同努力的结晶。( 黄岛院区重症医学科 邢金燕 管理部 初书田)

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